Unha verruga plantar é un crecemento benigno na planta ou os dedos dos pés. As verrugas plantares atópanse en aproximadamente o 34% dos crecementos da pel non cancerosos. A dermatoloxía ocúpase do diagnóstico e tratamento posterior deste tipo de neoplasias. Ao tratar de curar unha verruga, é moi indesexable usar métodos tradicionais e tentar desfacerse del por conta propia, xa que unha verruga plantar ten unha raíz que penetra profundamente na pel e a súa eliminación incompleta pode provocar un crecemento secundario da verruga ou, pola contra, os tecidos circundantes gravemente feridos poden causar a aparición de neoplasias noutras partes do corpo.
Causas das verrugas plantares
Os condilomas, papilomas e outros tipos de verrugas (plantares, comúns, filiformes, planas) fórmanse como resultado da infección do corpo humano co virus do papiloma (VPH). O VPH transmítese entre as persoas a través do contacto (a través de células infectadas). O ambiente máis favorable para a transmisión do virus será un ambiente cálido e húmido. Polo tanto, as persoas adoitan infectarse co VPH en baños, saunas, piscinas e ximnasios. Se a inmunidade do corpo é o suficientemente forte, entón o VPH pode permanecer latente e non dar ningunha manifestación clínica. Un fallo do sistema inmunitario activa o virus e as formacións anteriores comezan a aparecer na pel.
A aparición e desenvolvemento das verrugas plantares vese facilitada por factores como a sequedade excesiva ou a sudoración (hiperhidrosis) da pel dos pés; zapatos incómodos, apertando e fregando; varias deformidades do pé (artrite deformante, artrite das articulacións, pés planos); enfermidades que perturban o trofismo do tecido do pé (aterosclerose, varices das extremidades inferiores, diabetes mellitus, etc.), danos na superficie do pé.
Manifestacións dunha verruga plantar
A miúdo, unha verruga plantar ten unha forma redonda ou ovalada cun diámetro duns 1-2 cm e sobresae 1-3 mm por riba da pel. A cor da pel dunha verruga plantar adoita ser a mesma, pero ás veces pode ser rosa ou marrón claro.
Ao principio, a superficie da verruga é lisa, pero despois a neoplasia está cuberta de capas de epiderme queratinizada, a superficie vólvese áspera e cambia de cor a gris-amarelo. No centro, na superficie da verruga plantar, ás veces nótanse depresións parecidas a cráteres. Os puntos negros-marróns, que a miúdo se poden observar na superficie da verruga, son causados pola trombose dos capilares superficiais.
As verrugas plantares na maioría dos casos son de natureza única. A formación de verrugas similares pode indicar que o virus alcanzou unha actividade elevada. As verrugas múltiples dan á zona afectada da pel un patrón de mosaico, polo que se chaman "verrugas de mosaico".
As verrugas plantares poden desaparecer por si soas. Na pel do pé en tales condicións desaparecen sen deixar rastro. Non obstante, dado que as verrugas adoitan estar feridas, raramente desaparecen por si soas. Aínda que o propio tumor non cause dor, aínda pode causarlle ao paciente molestias significativas e moitas veces incluso dor aguda causada pola presión ou a fricción da verruga na sola.
Diagnóstico da verruga plantar
Unha verruga plantar adoita parecer un estrato córneo engrosado (hiperqueratose) ou un callo. Só un dermatólogo altamente cualificado pode distinguir unha verruga de callos e hiperqueratose. Para iso, o médico realiza unha dermatoscopia. Para examinar mellor a formación, o dermatólogo primeiro raspa a capa superior da pel queratinizada. O patrón de pel ausente na superficie da formación e os síntomas identificados das petequias ("capilares trombosados") falan a favor dunha neoplasia. Os resultados positivos dos diagnósticos de VPH e PCR confirman o feito de que o paciente está infectado.
Para determinar a profundidade da raíz dunha verruga plantar en xerminación, prescríbeselle ao paciente unha ecografía de formacións cutáneas. Non obstante, se existe a sospeita de que a verruga é de natureza maligna, o paciente debe consultar a un dermato-oncólogo. Se se detecta unha enfermidade ou deformidade do pé, neste caso é necesario consultar a un podólogo.
A verruga plantar considérase por separado da queratodermia das palmas das mans e das plantas na síndrome de Reiter. O tamaño e a forma máis pequenos (planos, non cónicos) das formacións, petequias ou o chamado síntoma de "capilares trombosados", así como a ausencia de cambios inflamatorios ao redor das capas queratinizadas da epiderme, permiten distinguir entre unha verruga plantar e a queratodermia.
As verrugas plantares tamén teñen algunhas características comúns coas sífilides palmoplantares. As sífilides son de natureza múltiple, teñen un anel específico ou unha disposición arqueada, son indoloras e teñen unha proba RPR positiva para a sífilis.
Tratamento das verrugas plantares
A eliminación dunha verruga plantar é complicada porque crece profundamente na derme, a diferenza doutros tipos de tumores. Por exemplo, a electrocoagulación non sempre é adecuada para a eliminación de verrugas por este motivo. O uso da electrocoagulación só é posible cando a verruga plantar non se atopa profundamente. Neste caso, a electrocoagulación asegurará a curación sen rastro.
A criodestrución dunha verruga dá resultados positivos, que dependen directamente das cualificacións do especialista, porque un efecto excesivamente profundo sobre o tumor pode provocar cicatrices e un efecto demasiado superficial pode levar á reaparición da verruga. Unha burbulla que aparece despois do tratamento con nitróxeno líquido no lugar dunha verruga non debe ser lesionada ata que cura (a curación leva aproximadamente unha semana).
A eliminación con láser dá o mellor resultado cosmético, xa que este método permite regular a profundidade da exposición. A eliminación con láser das verrugas é indolora e rápida, e a curación dura uns varios días.
O método de ondas de radio, no que se corta o tumor cun coitelo de radio, tamén se pode usar para eliminar unha verruga plantar. Ao mesmo tempo, prodúcese a cauterización dos vasos, o que impide que o virus entre no sangue procedente da neoplasia.
A eliminación cirúrxica é adecuada para verrugas plantares que alcanzan tamaños grandes. O procedemento realízase mediante un bisturí normal e o uso dun anestésico local. Hai unha posibilidade de complicacións - esta é a aparición dunha cicatriz.
Prevención das verrugas plantares
A prevención primaria das verrugas plantares é previr a infección por VPH. Paga a pena prestar especial atención ao uso obrigatorio de calzado persoal en lugares como duchas, piscinas e baños. Un papel importante na prevención da formación de verrugas plantares para as persoas que padecen enfermidades dos pés ten un coidado adecuado e regular da pel dos pés: pelar e tratar os pés con emolientes, así como pedicuras regulares.
Os pacientes que padecen deformidades do pé deben utilizar orteses, sectores de descarga e plantillas ortopédicas. Se os pés suan moito, cómpre empregar axentes desodorantes e secantes e escoller zapatos feitos con materiais naturais. Se a pel dos pés está demasiado seca e hai fendas nela, entón neste caso é necesario usar cremas que poidan nutrir e hidratar a pel dos pés. Tamén debes tomar baños de pés medicinais regularmente.
A prevención secundaria da aparición de verrugas plantares é que o paciente, xunto coa eliminación da verruga, tamén recibe medicamentos antivirais e inmunocorrectores.